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新･生殖医療専門医認定の手引き・研修開始登録申請書

新･認定の手引き ｜ 新･申請書 様式 1～7

研修予定の認定研修施設の生殖医療専門医による承認を受けたことの証明として申請書に必ず自署をいただいてください。

付録：生殖医療専門医制度細則

付録：生殖医療専門医制度細則［PDF 232KB］

申請資格

次の各号のすべての要件を満たしていなければならない。

1. 本研修開始申請時において、産婦人科専門医（日本産科婦人科学会認定もしくは日本専門医機構認定、以下同様）または泌尿器科専門医（日本泌尿器科学会認定もしくは日本専門医機構認定、以下同様）であること。
2. 本研修開始申請時において、本会会員として2年以上の会員歴を有すること。
   ※入会年月日はWEB会員証にログイン頂きますと、ご確認頂けます。

提出書類

以下の書類を受付期間内に提出してください。

1. 生殖医療専門医　研修開始登録申請書
   ※研修予定の認定研修施設の生殖医療専門医による承認を受けたことの証明として申請書に必ず自署をいただいてください。
2. 産婦人科専門医あるいは泌尿器科専門医証の写し（有効期限内に限る）
3. 申請料振り込みの写し
4. 申請書に貼付した写真の画像データ（JPEG形式）をE-mailに添付の上、info@jsrm.or.jpにお送りください。メールの表題は「生殖医療専門医　研修開始申請書用写真（氏名）」とし、画像データのファイル名は会員番号およびローマ字表記氏名として下さい。
   （例）0123456_GAKKAI_HANAKO
   写真データを人物を中心にして正方形にカット加工してください。
   写真データのファイル形式はJPEG、BMP （非圧縮）とし、ファイルサイズは解像度等を鑑み200KB以上でお願いします。
   撮影される顔写真は直近6ヶ月以内のものでお願いします。
   現像した写真の送付、現像した写真をスキャナーで取り込んだものは受付いたしかねます。
   申請書に貼付した顔写真が証明写真等の生写真で、データとしてない場合は、同一の写真でなくても結構です。デジカメ等で撮影された画像データをお送り下さい。

申請料および振込先

申請料：5,000円
三菱UFJ銀行　麹町支店（店番号616）（普）0123117
口座名：一般社団法人日本生殖医学会　専門医口
※振込手数料は申請者負担のこと

申請受付期間

2023年4月3日（月曜日）～　6月1日（木曜日）（必着）

申請書提出先

一般社団法人日本生殖医学会生殖医療従事者資格制度委員会
〒100-0014　東京都千代田区永田町2-17-17　アイオス永田町503
※書類提出の際は、封筒表に「研修開始登録申請書在中」と朱記してください。
※送付の際は簡易書留（送料は申請者負担）としてください。

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研修開始から認定までのタイムスケジュール

＜注意事項＞
本申請の審査の結果、2023年度研修開始許可となる先生におかれましては、生殖医療専門医制度細則より、研修開始許可後、必要な学会・講習会出席のご予定をご勘案ください。